النخر اللاوعائي
النخر اللاوعائي هو موت أنسجة العظام نتيجة لنقص الإمداد الدموي. ويُسمى أيضًا بالنخر العظمي، وقد يؤدي إلى كسور دقيقة في العظام وتدهور حالة العظم نهائيًّا.
قد تعوق عظمة مكسورة أو مفصل مخلوع تدفق الدم لجزء من العظام. يرتبط النخر اللاوعائي كذلك بتناول جرعة كبيرة من أدوية الستيرويد لفترة طويلة، والإفراط في احتساء المشروبات الكحولية.
وقد يكون أي شخص عرضة للإصابة، ولكنه أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 30 و50 عامًا.
الأعراض
لا تظهر أية أعراض على الكثير من الأشخاص في المراحل المبكرة من النخر اللاوعائي. وكلما ازدادت الحالة سوءًا، فسيؤلمك مِفصلك عند الضغط عليه فقط. لكنك في النهاية، ستشعر بالألم حتى لو كنت مستلقيًا.
يكون الألم بسيطًا أو شديدًا وعادةً ما يزداد بالتدريج. يتمركز ألم نخر انعدام الأوعية في الورك في منطقة ما بين الفخذين، وفي الفخذين، والمؤخرة. تصيب هذه المشكلة الكتِف، والركبة، واليد، والقدم، بالإضافة إلى الورك مسبِّبةً ألمًا في ذلك المكان.
أحيانًا يحدث نخر انعدام الأوعية في كلا الجانبين (ثنائيّ) — كأن يحدث على جانبي الورك أو في الركبتين.
الأسباب
يحدث النخر اللاوعائي عندما يتوقف أو يقل تدفق الدم إلى العظام. يمكن أن يكون سبب انخفاض تدفق الدم ما يلي:
- إصابة مفصلية أو عظمية.قد تؤدي إصابة مثل المفصل المخلوع إلى تلف الأوعية الدموية القريبة. يمكن لعلاجات السرطان التي تنطوي على الإشعاع أن تضعف العظام وتضر بالأوعية الدموية.
- الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية.يمكن للدهون (الشحوم) سد الأوعية الدموية الصغيرة، مما يقلل من تدفق الدم الذي يغذي العظام.
- أمراض معينة.يمكن لحالات طبية مثل أنيميا الخلايا المنجلية ومرض غوشيه التقليل أيضًا من تدفق الدم إلى العظام.
سبب توقف تدفق الدم غير معلوم لحوالي 25 في المئة من الناس الذين لديهم نخر لاوعائي.
العلاج
في مركز العمران ننصح بالعلاجات التالية:
المعالجة بالترددات الراديوية Pulsed radiofrequency
حقن الستيرود
العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)
- التحفيز الكهربائي
- المعالجة بالموجات الطويلة والقصيرة
- الليزر البارد
- المعالجة بالموجات فوق الصوتية (السونار)
- المعالجة بالموجات المغناطيسية
- تمارين رياضية
