تعتبر أدوية الكورتيكوستيرويد من الأدوية القوية التي يمكن أن تكون مفيدة في تقليل الألم والالتهابات في مختلف حالات الجهاز العضلي الهيكلي. اعتمادًا على صحتك وشدة أعراضك ، يمكن أن تختلف تأثيرات حقن الكورتيكوستيرويد قليلاً. إذا قلل الحقن أو أزال الألم ، فقد تتمكن من الحصول على حقنة أخرى إذا عادت الأعراض. نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية خطيرة ، فإن عدد الحقن – وكم مرة يمكنك تلقيها – محدود.

أنواع الحقن

يقع الكورتيزون في مجموعة من المواد الكيميائية تسمى المنشطات. إنه مختلف تمامًا عن الستيرويدات الابتنائية التي يسيء استخدامها عادة رافعو الأثقال أو الرياضيون المتنافسون. تنقسم حقن الكورتيزون / الستيرويد ، المستخدمة في الممارسة الطبية ، إلى ثلاث فئات عامة ، الحقن المفصلية ، وحقن “نقطة الزناد” ، وحقن الستيرويد فوق الجافية.

• الحقن المفصلي يسبقه شفط لسحب سوائل المفصل أو الدم. المفاصل التي يتم حقنها عادة هي مفاصل الكتف والركبة والكاحل والمفاصل الصغيرة في اليد والقدم. يمكن اتباع معظم الحقن بحقنة معززة بعد 2 إلى 4 أسابيع. الحد الجيد هو ثلاث حقن خلال فترة ثلاثة أشهر (يمكن إجراء حقنة في مكان آخر في أي وقت)

• يتم حقن “نقطة الزناد” في منطقة الوتر أو في الجراب المحيط بمفاصل مثل الكتف أو الركبة أو الورك. هذه تتبع نفس المبادئ التوجيهية للحقن المفصلية بقدر التردد.

• حقنة الستيرويد فوق الجافية. إنها ليست حقنة بالمفصل ولا “نقطة انطلاق” ، بل هي حقنة داخل العمود الفقري العظمي المحيط بالجافية (الكيس الذي يحيط بالحبل الشوكي والأعصاب الشوكية). الحقن فوق الجافية القطنية هي تقنية بسيطة نسبيًا. يتم إجراؤها على بعد عدة بوصات من الحبل الشوكي ولا يرجح أن تكون مصحوبة بمضاعفات ربما باستثناء الصداع. الحقن فوق الجافية للعنق هي تقنية متخصصة للغاية يتم إجراؤها في عيادتنا فقط من قبل الأطباء المهرة وذوي الخبرة. تعتبر حقن الستيرويد فوق الجافية مفيدة لمجموعة متنوعة من أمراض الظهر بما في ذلك عرق النسا والتهاب المفاصل ومشاكل القرص التنكسية وتضيق العمود الفقري. 

هل الحقن مؤلم؟

يمكن أن تكون بعض حقن الكورتيزون مؤلمة. يكون الحقن في منطقة ملتهبة بالفعل أكثر حساسية. بعض المناطق ، مثل اليد والقدم حساسة بشكل خاص ويتم استخدام كتلة التجميد قبل الحقن. مناطق أخرى ، مثل الركبة والكتف فقط غير مريحة إلى حد ما.عادة ما تكون حقن الكورتيزون مصحوبة بمخدر مثل كاربوكائين أو ليدوكائين. هذا يخدر المنطقة ويشير إلى المكان الذي يجب أن توضع فيه الحقنة (سيختفي الألم حوالي ساعة أثناء عمل التخدير). يعاني معظم الأشخاص الذين لديهم تفاعلات أو حساسية تجاه الكورتيزون بالفعل من رد فعل لعامل التخدير الخاص بالإبينفرين (الأدرينالين) ، والذي قد يكون في بعض أشكال الحقن. يمكن أن يسبب الإبينفرين عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) لدى بعض المرضى. بالنسبة للآخرين ، فإن رؤية الإبرة سيؤدي إلى رد الفعل هذا وغالبًا ما يُساء تفسير الشعور بالإغماء على أنه رد فعل تحسسي.