قسطرة و تحفيز الحبل الشوكي
ما هو قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي؟
قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي هو إجراء جراحي من الحد الأدنى الذي يستخدم لعلاج الآلام وتراكم الأنسجة المتليفة (الملتصقة) على طول العمود الفقري حيث يمكن أن يؤدي تراكم أنسجة الندبة إلى ضغط جذر العصب ويسبب ألما شديدا. بالإضافة إلى ذلك، تعالج الآلام المزمنة الناتجة من تهيج أو التهاب جذور الأعصاب.. حيث يتم إدخال إبرة والقسطرة لحقن المنشطات وأدوية إضافية في الجزء السفلي الخلفي من الظهر إلى حل الأنسجة المتليفة التي تسبب الألم.
الآلام الناتجة من متلازمة جراحة العمود الفقري، تضيق العمود الفقري، ألم في الساق، آلام أسفل الظهر، وآلام الرقبة يمكن علاجها بنجاح مع قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي. وغالبا ما تعامل هذه الحالات مع حقن الستيرويد في البداية. ومع ذلك، قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي في كثير من الأحيان ضروري للمرضى للحصول على تحسن كبير في الأعراض.
هناك دراسات حديثة حول استخدام تحفيزالحبل الشوكي لاعادة الحركة للمشلولين نتيجة الجلطات الدماغية وأصابات الحبل الشوكي
كيف يتم قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي؟
يتم اجراء العملية تحت التخدير الموضعي وبدون اي فتحة جراحية. تستخدم الأشعة السينية التي توفر التصور للعمود الفقري لمرور إبرة في الفتحة العجزية السفلى للعمود الفقري. وبمجرد أن الإبرة في الموضع الصحيح. يتم حقن صبغة التباين لإظهار المنطقة التي تتأثر تراكم الأنسجة ندبة. ثم يتم إدراج القسطرة وهو سلك رفيع جدا محاط بمادة شبه البلاستيك تسمح لمرور خليط من الأدوية لتقليل التليف، التهاب، والألم. أحيانا، يمكن إدراج البالون لخلق مساحة أكبر حول العصب المضغوط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب الذي يجري تحفيز الحبل الشوكي او الاعصاب عن طريق الترددات الراديوية النبضية لتشجيع تجديد نشاط الأعصاب إذا لزم الأمر.
قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي يمكن ان يعالج:
- متلازمة جراحة العمود الفقري. (الآلام مابعد عمليات جراحة العمود الفقري)
- تضيق العمود الفقري
- ألم قطني وألم عنقي
- الم الساق
- انزلاق الفقرات الذين لايمكن اجراء عملية لهم لأسباب تتعلق بخطورة العملية او التخدير العام او رفضهم للعملية
- فشل الطرق لمعالجة الم عرق النسا
- اعتلال الاعصاب المحيطة
- قد تؤدي الى اعادة الحركة للمشلولين نتيجة الجلطات الدماغية وأصابات الحبل الشوكي
تضيق العمود الفقري يشير إلى تضييق القناة الشوكية التي يمكن أن تؤدي إلى ضغط العصب الشوكي. وتشمل أعراض تضيق العمود الفقري المشاكل الحسية والحركية، وضعف العضلات، وآلام في العمود الفقري القطني، وآلام في الساق. قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن تليف او التهاب الأعصاب الشوكية. المرضى عادة ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي قبل هذا الإجراء. بعد العلاج مع قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي اغلب المرضى يكون عادة أقل ألم، مع اختفاء ألم على الإطلاق عند البعض منهم.
جراحة العمود الفقري يمكن أن يؤدي إلى تكوين تليف والتي يمكن أن تضغط على الأعصاب في العمود الفقري، مما يؤدي إلى ألم مزمن في العمود الفقري القطني. بعض المرضى قد يعاني أيضا عن آلام في الساق (عرق النسا) مع هذه الحالة. المرحلة الاولى من العلاج لهذا الحالة هو عادة حقن إيبيدورال الستيرويد. ومع ذلك، تم العثور على الالتصاق لتوفير أكثر فعالية وتخفيف الآلام أطول. وذلك لأن حقن الستيرويد قد يساعد على تقليل الالتهاب ولكن لا تعالج الألتصاق (التليف او الندبة) لذلك نلجأ الى قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي وحقن خليط من المنشطات وأدوية إضافية خلال قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي وهو افضل إجراء يساعد على إزالة الأنسجة المتليفة. لذلك، بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة جراحة العمود الفقري قد يستفاد من حقن الستيرويد فوق الجافية، والبعض الآخر قد لا يستفاد الا بعد اجراء قسطرة وتحفيزالحبل الشوكي
