الان تقنية تحاكي الدماغ لمساعدته على تعزيز خلاياه العصبية 

                                             

 

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكررة ، rTMS)

 

يتكون جهاز TMS من لفائف نحاسية واحدة أو اثنتين ، موضوعة على منطقة خارجية مستهدفة من فروة رأس المريض ، والتي تنتج نبضات مغناطيسية قصيرة إلى عمق يقدر بحوالي 2 إلى 2.5 سم. يتسبب المجال المغناطيسي في إحداث تغييرات في النشاط العصبي والتواصل ، الأمر الذي يمكن أن يغير النشاط غير المرغوب فيه داخل الدماغ.

 

يمكن أن يعمل TMS كمنشط أو مثبط للنشاط الدماغي ، أو كليهما. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الملفات ذات الأحجام المختلفة والنبضات المغناطيسية المختلفة على النتائج وكذلك اعتمادًا على المرونة العصبية للمريض – قدرة الخلايا العصبية والخلايا العصبية على التغيير والتعويض عن الإصابة والمرض.

 

ترجع التأثيرات قصيرة المدى لـ TMS إلى التغيرات في استثارة الخلايا العصبية الناتجة عن التحولات في التوازن الأيوني للخلايا العصبية النشطة. يبدو أن التأثيرات الطويلة الأمد لـ TMS تعتمد على التغيرات المشبكية بين الخلايا العصبية القشرية ، والمعروفة أيضًا بالاكتئاب على المدى الطويل والتعزيز طويل المدى.

 

الأهم من ذلك ، TMS جيد التحمل من قبل معظم المرضى آثار جانبية قليلة.

 

متى يتم استخدام rTMS؟

TMS هي واحدة من أحدث الطرق العلاجية لعلاج مختلف الأمراض والاضطرابات العصبية والنفسية ، ومن بينها:

1. مرض باركنسون
2. الاكتئاب والتعب والأعراض السلبية للفصام والاضطرابات النفسية والوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب
3. مفيد في علاج آلام الأعصاب من أصول مختلفة ، مثل الآلام المركزية ، والألم الناجم عن اضطرابات الأعصاب الطرفية ، والألم العضلي الليفي ، والصداع النصفي.
4. الإدمان على التدخين أو الكحول أو المخدرات.
5. فقدان الذاكرة (مرض الزهايمر) أو النسيان المتكرر
6. القلق العام أو اضطراب الهلع.
7. الطنين أو هلوسات سمعية.
8. إزالة المصابين بالشلل وعلاج آثار السكتة الدماغية
9. الصرع

 

ما هي مدة إجراء rTMS؟

يتضمن علاج rTMS سلسلة من جلسات العلاج. تختلف جلسات العلاج في الطول اعتمادًا على ملف TMS المستخدم وعدد النبضات المسلمة ولكنها تستغرق عادةً حوالي 30 – 40 دقيقة. يتلقى المرضى TMS 5 أيام في الأسبوع. تتراوح الدورة النموذجية لـ rTMS من 4 إلى 6 أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف هذا اعتمادًا على استجابة الفرد للعلاج.

 

هل يجب أن أكون في المستشفى لدورة من rTMS؟

على عكس العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، لا يتطلب rTMS أي تخدير أو تخدير عام ، لذلك يكون المرضى مستيقظين تمامًا ويدركون أثناء العلاج. لا يوجد “وقت للتعافي” ، لذلك يمكن للمرضى القيادة إلى المنزل بعد ذلك والعودة إلى أنشطتهم المعتادة.

 ما هي الآثار الجانبية لـ rTMS؟

rTMS جيد التحمل ومرتبط ببعض الآثار الجانبية ولا تتوقف سوى نسبة صغيرة من المرضى عن العلاج بسبب هذه الأعراض. أكثر الآثار الجانبية شيوعًا ، والتي يتم الإبلاغ عنها في حوالي نصف المرضى الذين عولجوا بـ rTMS ، هو الصداع. هذه خفيفة وتقل بشكل عام على مدار العلاج. يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج هذه الصداع. قد يعاني حوالي ثلث المرضى من أحاسيس فروة مؤلمة أو ارتعاش في الوجه مع نبضات rTMS. تميل هذه أيضًا إلى التقلص على مدار العلاج على الرغم من أنه يمكن إجراء تعديلات على الفور في وضعيات الملف والتحفيز لتقليل الانزعاج. 

تنتج آلة rTMS ضوضاء عالية وبسبب سدادات الأذن هذه تعطى للمريض لاستخدامها أثناء العلاج. ومع ذلك ، قد يشكو بعض المرضى من مشاكل في السمع بعد العلاج مباشرة. لا يوجد دليل يشير إلى أن هذه الآثار دائمة إذا تم ارتداء سدادات الأذن أثناء العلاج. 

لم يرتبط rTMS بالعديد من الآثار الجانبية التي تسببها الأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل اضطراب الجهاز الهضمي ، وجفاف الفم ، والخلل الجنسي ، وزيادة الوزن ، أو التخدير. 

أخطر خطر الإصابة بالـ rTMS هو النوبات. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث نوبة منخفضة للغاية ، يعاني واحد من كل 1000 مريض من نوبة استفزازية ؛ في حين أن هذا الخطر مشابه للمخاطر الناتجة عن بعض الأدوية المضادة للاكتئاب (مثل البوبروبيون) ، فإن النوبات المتعلقة بالتعرض لـ rTMS قد تنتهي فورًا بعد انتهاء التحفيز المغناطيسي. 

من لا يصح له الحصول على علاج rTMS؟

يجب ألا يتلقى المرضى الذين لديهم أي نوع من المعادن غير القابلة للإزالة في رؤوسهم (باستثناء الأقواس أو حشوات الأسنان) rTMS. قد يؤدي الفشل في اتباع هذه القاعدة إلى تسخين الجسم أو تحريكه أو عطله ، مما يؤدي إلى إصابة خطيرة أو الوفاة. فيما يلي قائمة بالزرعات المعدنية التي يمكن أن تمنع المريض من تلقي rTMS:

• مشابك أو لفائف تمدد الأوعية الدموية

• الدعامات في الرقبة أو الدماغ

• محفزات عميقة للدماغ

• أقطاب كهربائية لمراقبة نشاط الدماغ

• غرسات معدنية في أذنيك وعينيك

• شظايا أو شظايا رصاصة في الرأس أو بالقرب منه

• وشم للوجه بحبر معدني أو حساس للمغناطيسية

• الأجهزة المعدنية الأخرى أو الأشياء المزروعة في الرأس أو بالقرب منه