اعتلال النخاع الفقاري العنقي هو الأضرار التي تلحق بالحبل الشوكي في الرقبة.
يبدأ الحبل الشوكي في قاعدة الدماغ، ويعمل باستمرار من خلال القناة الشوكية، وهو أنبوب مغلق مصنوعة من العظام والغضاريف وأنسجة الرباط من العمود الفقري. الحبل الشوكي ينقل الإشارات الكهروكيميائية بين الدماغ والجسم. ويحيط الحبل الشوكي عن طريق بضعة ملليمترات من الفضاء مملوءة بسائل، مما يساعد على حمايتها من الصدمات ويتيح مرونة دون وقوع إصابات في النخاع الشوكي.
الاعتلال النخاعي، أو الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي، ويمكن أن يحدث لعدد من الأسباب. السبب الأكثر شيوعا من الاعتلال النخاعي هو عندما يتم ضغط الحبل الشوكي، أو تقلص. هذا الضغط يعطل انتقال الإشارات العصبية العادي. التهاب المفاصل في العمود الفقري، أو داء الفقار هو السبب الأكثر شيوعا هو ضغط الحبل الشوكي.
امراض الفقار من التنكسية، أو المرتبطة بالعمر، والتغيرات في العمود الفقري. وتشمل هذه التغييرات انحطاط القرص، وهن العظام والأربطة السميكة.
اعتلال النخاع الفقاري العنقي، ولذلك، هو الاعتلال النخاعي (تلف الحبل الشوكي) الناجم عن داء الفقار (انحطاط) في العمود الفقري العنقي (الرقبة). لأنه يؤثر على ألياف الحبل الشوكي التي تنقل الايعزات إلى الذراعين واليدين والساقين. ونتيجة لذلك، فإنه يمكن أن يسبب ضعف، تنميل، وخز، أو نادرا، ألم في هذه المناطق.
أعراض
تعتمد أعراض الاعتلال النخاعي الفقاري العنقي على مستوى (ق) من الحبل الشوكي التي تشارك ونمط من المشاركة.
ويمكن أن تشمل الأعراض:
- خدر في اليدين
- حرقة اليدين
- ضعف الذراع و / أو جهة
- الساق صلابة ( “المشي مثل الروبوت”)
- فقدان التوازن
- الإلحاح البولي
- الألم قد الرقبة تكون موجودة ولكن ليست عادة شكوى كبير
توقيت ظهور الأعراض وتطور يختلف من شخص لآخر. قد يتغير معدل تطور الأعراض أيضا مع مرور الوقت. قد تتطور الأعراض بسرعة لفترة من الوقت ومن ثم تدخل إلى مرحلة من الاستقرار. بدلا من ذلك، قد تتقدم الأعراض ببطء ولكن بثبات.
أسباب وعوامل الخطر
وتسبب اعتلال النخاع الفقاري العنقي عن طريق عنق، أو انحطاط المرتبطة بالعمر. في الواقع، الاعتلال النخاعي الفقاري العنقي هو اضطراب في العمود الفقري الأكثر شيوعا في الأميركيين أكثر من 55 عاما من العمر. وتشمل التغيرات التنكسية المشتركة توتنهام العظام (العظمية)، الانتفاخات القرص، والأربطة سميكة. هذه التغييرات قد تضيق القناة الشوكية، التعدي على مساحة مملوءة بسائل حول النخاع الشوكي. في نهاية المطاف هذا التضيق، أو تضييق، يمكن أن يمس على الحبل الشوكي نفسه. الضغط الناتج (تضغط) الأضرار ألياف دقيقة من الحبل الشوكي.
العلاجات
المعالجة الأولية من اعتلال النخاع الفقاري العنقي هو ضغط على الحبل الشوكي (إزالة الضغط من ذلك). يتم تنفيذ عملية جراحية لمنع تطور أعراض. وبعبارة أخرى، فإن الهدف من الجراحة هو ببساطة لمنع الأعراض من الحصول على أسوأ الضرر. أي الذي حدث في الحبل الشوكي نفسه يمكن أن تلتئم، ولكن من المستحيل التنبؤ درجة الشفاء. والتكهن مختلفة في كل حالة.
يقوم ذوي الخبرة في جراحة الأعصاب في مستشفى العمود الفقري في مركز العمران في تقييم حالات الاعتلال النخاعي الفقاري عنق الرحم، وتشكيل الخطط العلاجية الفردية، وإجراء جراحة إزالة الضغط. ويستند هذا الإجراء المحدد الذي تم اختياره على الموقع ونوع من تضيق، والمواءمة الشاملة في العمود الفقري العنقي، وعوامل أخرى كثيرة.
العلاج غير الجراحي في مركز العمران ننصح بالعلاجات التالية:
العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)
- التحفيز الكهربائي
- المعالجة بالموجات الطويلة والقصيرة
- الليزر البارد
- المعالجة بالمجات فوق الصوتية (السونار)
- تمارين رياضية
تقويم العمود الفقري
حقن الستيرود
- حقن نقاط الزناد
- حقن فوق الجافية
المعالجة بالاوزون
المعالجة بالترددات الراديوية Pulsed radiofrequency
حقن البرولوثربي Prolotherapy
تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة Repetitive transcranial magnatic stimulation (rTMS)
تحفيز النخاع الشوكي Spinal cord stimulation
زرع مضخة دوائية (باكلوفين) Intrathecal baclofen pump
الجراح قد تؤدي الجراحة من الجزء الأمامي من الرقبة، وهو ما يسمى نهج الأمامي. ويمكن أن تشمل هذه الإجراءات الجراحية ما يلي:
- استئصال القرص العنقي من الامام
- رفع جسم الفقرة واستبداله
في حالات أخرى، فإن الجراح قد تؤدي الجراحة من الجزء الخلفي من الرقبة، وهو ما يسمى نهج الخلفي. ويمكن أن تشمل هذه الإجراءات الجراحية ما يلي:
- رفع القوس العصبي
في بعض الحالات، الجراح قد تؤدي الجراحة باستخدام حد سواء الأمامي والخلفي سوية.
