التشنج هو شد عضلي غير طبيعي بسبب تقلص العضلات لفترات طويلة. وهو أحد الأعراض المصاحبة لتلف الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب الحركية ، ويظهر عند الأفراد المصابين بحالات عصبية ، مثل:
- الشلل الدماغي (CP)
- التصلب اللويحي (MS)
- سكتة دماغية
- إصابات الدماغ أو النخاع الشوكي
يمكن أن يؤثر التشنج على العضلات في أي جزء من الجسم ، ولكنه أكثر شيوعًا في عضلات الساق. يمكن أن تختلف الأعراض بين الأفراد ويمكن أن تكون مؤلمة ومشوهة ومعيقة.
أسباب التشنج
تتضمن الحركة الإرادية سلسلة من الاتصالات بين العضلات والدماغ ، مع إشارات تنتقل عبر الأعصاب والحبل الشوكي. يمكن أن تؤثر الحالات الخلقية أو العوامل الأخرى التي تؤثر على منطقة معينة من الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب على تدفق الإشارات من وإلى العضلات.
التشنج في الشلل الدماغي
ينتج التشنج لدى الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي عن تلف جزء الدماغ الذي يتحكم في توتر العضلات وحركتها. قد تتأثر عضلات الذراع والساق. الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي في نهاية المطاف قد لا تظهر عليهم أعراض التشنج عند الرضع ، ولكن يمكن أن تصبح المشكلة أكثر وضوحًا بمرور الوقت مع نضوج الطفل.
التشنج في التصلب المتعدد
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من تشنج في عضلات الساق والورك ، مما يؤدي إلى التشنج المثني (يتم تثبيت الساقين والوركين في وضع منحني) أو التشنج الباسط ، حيث تمسك العضلات المتيبسة الساقين بشكل مستقيم وأحيانًا متقاطعة عند الكاحلين.
التشنج الناتج عن إصابة الدماغ
بعد فترة وجيزة من إصابة الدماغ الرضحية (TBI) أو إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية ، قد يظهر الفرد علامات شد عضلي في أجزاء مختلفة من الجسم ، والتي قد تتحسن مع شفاء إصابة الدماغ.
قد يكون من الصعب معالجة التشنج الناتج عن إصابات الحبل الشوكي أو إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية نظرًا لأن موقع الإصابة يمكن أن يؤثر على إشارات اتصال الدماغ مع العضلات المختلفة. قد لا تصل الرسائل الانعكاسية من العضلات إلى الدماغ ، أو قد تمنع الإشارات غير المنتظمة من الدماغ إلى العضلة من الاستجابة بشكل طبيعي.
علاج التشنج
من المهم علاج التشنج لتحسين الراحة والحركة والاستقلالية. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي التشنج إلى ألم وتشوه دائم في المفاصل والتهاب المسالك البولية والإمساك المزمن وتقرحات الضغط.تشمل أهداف العلاج إرخاء العضلات قدر الإمكان ، وتخفيف الألم والتصلب ، وتشجيع النمو الأمثل للعضلات الطويلة لدى الأطفال ، وتحسين حركة طفلك واستقلاليته.سيعمل معك ومع طفلك فريق متعدد التخصصات من الأطباء والممرضات ومساعدي الأطباء والمعالجين واختصاصيي حياة الطفل لتحديد أي مجموعة من التدخلات التالية هي الأنسب.يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والوظيفي على زيادة مرونة عضلات طفلك ونطاق الحركة والتنسيق والقوة. يمكن تضمين القوالب أو المشدات المؤقتة والحرارة العلاجية والبرودة والتحفيز الكهربائي والارتجاع البيولوجي في برنامج علاج التشنج. يمكن أن يعزز العلاج قدرة الطفل على أداء المهام اليومية حتى يتمكن من العيش بشكل مستقل قدر الإمكان.يمكن استخدام الأدوية منفردة أو مجتمعة.
سيصمم طبيبك وفريق العلاج نظامًا لطفلك يوازن بين التحسن الأمثل للأعراض وتقليل الآثار الجانبية.يتم إطلاق الأدوية داخل القراب باستمرار في السائل الدماغي الشوكي من خلال مضخة توضع جراحيًا في البطن. الباكلوفين هو أحد الأدوية التي يمكن أن تدار بهذه الطريقة.
قد يوصى بالعلاج الجراحي للتشنج لمرضى مختارين. بضع الجذور هو إجراء جراحي يقوم فيه جراح الأعصاب بالوصول إلى الأعصاب الحسية الشبيهة بالكابل على طول العمود الفقري والعزل الدقيق للأعصاب التي تنقل رسائل الانقباض إلى العضلات المصابة. يقطع الجراح أكثر هذه الألياف شذوذًا لتخفيف التشنج مع الحفاظ على الوظائف الحركية والحسية الأخرى.
في مركز العمران ننصح بالعلاجات التالية:
المعالجة بالترددات الراديوية Pulsed radiofrequency
تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة Repetitive transcranial magnatic stimulation (rTMS)
تحفيز كهربائي عبر الجمجمة Transcranial direct current stimulation (tDCS)
تحفيز النخاع الشوكي Spinal cord stimulation
حقن الستيرود
- حقن نقاط الزناد
- حقن فوق الجافية
العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)
- التحفيز الكهربائي
- المعالجة بالموجات الطويلة والقصيرة
- الليزر البارد
- المعالجة بالموجات فوق الصوتية (السونار)
- المعالجة بالموجات المغناطيسية
