تتطلب إصابات الحبل الشوكي عادةً أعضاء فريق إعادة التأهيل من مختلف التخصصات الذين يجب أن يعملوا معًا للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. سيشمل هذا الفريق أخصائي جراح عصبية، كسور،علاج طبيعي ، ومعالج مهني ، وممرضة لإعطاء الأدوية وأي ضماد جروح ، وطبيب نفساني سريري للمساعدة في الصدمة ، وأخصائي تغذية وطبيب يشرف على جميع الرعاية الطبية.
خلال المراحل المختلفة من إعادة التأهيل ، سيركز المعالجون على صيانة وتقوية وظيفة العضلات ، وإعادة تطوير المهارات الحركية الدقيقة ، وتعلم تقنيات التكيف لإنجاز أنشطة الحياة اليومية. على طول رحلة الشفاء ، يجب أن تتعلم أنت وأفراد أسرتك آثار إصابة الحبل الشوكي وكيفية منع المضاعفات ، ويجب أن يتم تقديم المشورة لك بشأن إعادة بناء حياتك وزيادة جودة حياتك واستقلاليتك.
تختلف مدة إعادة التأهيل والشفاء اعتمادًا كليًا على شدة الإصابة وكذلك مدى سرعة بدء المريض في خدمات إعادة التأهيل المكثفة بعد الإصابة. كلما طال انتظاره ، زاد خطر العجز الدائم أو ضعف الوهن.
اختيار برنامج تأهيل الحبل الشوكي:
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون الحياة بعد حدث طبي كبير صعبة للغاية. يمكن أن تتغير احتياجات وأولويات الحياة اليومية إلى حد أننا نشعر وكأننا في صورة رمزية جديدة تمامًا. في هذه المرحلة ، بخلاف حلول الإصلاح السريع على الإنترنت ، سيحتاج المرء إلى رعاية متخصصة لاستئناف أنماط الحياة الطبيعية. قد تكون إصابات الحبل الشوكي (SCI) واحدة من أخطر إصابات العظام التي تتطلب رعاية جيدة للغاية ودعم التعافي. من أجل منع حدوث مضاعفات ثانوية ، تعظيم الأداء البدني وإعادة الاندماج في المجتمع ، يوصى ببرنامج إعادة تأهيل منظم لأولئك الذين يعانون من إصابات النخاع الشوكي.
يمكن أن تكون برامج إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي من عدة أنواع. يتم تقديم هذه في الغالب في المستشفيات والعيادات المستقلة وخدمات الرعاية المنزلية. يمكن أن تكون مستويات الرعاية التي يقدمها كل منهم متنوعة ومختلفة عن بعضها البعض. قد يكون اختيار ما يناسب حالتك أمرًا صعبًا. يمكن أن تكون إصابات الحبل الشوكي إما كاملة أو غير كاملة في طبيعتها. تؤدي الإصابات الكاملة إلى فقدان دائم لقدرة الحبل الشوكي على إرسال الرسائل إلى الدماغ. في الوقت نفسه ، لا تترك الإصابات غير المكتملة سوى ضرر جزئي للحبل الشوكي وتبقى بعض الوظائف الحركية والحسية. يختلف تأهيل هذين النوعين من الإصابات عن بعضهما البعض. بناءً على التاريخ الطبي للمريض ومدى الضرر ، يوصى ببرنامج إعادة التأهيل المثالي للشفاء الفعال.
الأجهزة المساعدة
الأجهزة المساعدة مثل الكراسي المتحركة لها تأثير كبير على جودة حياة المريض ، والاختيار الدقيق مهم. يعد تعليم المريض كيفية الانتقال من أوضاع مختلفة ، مثل من كرسي متحرك إلى السرير ، جزءًا مهمًا من العلاج ، ويمكن أن تساعد الأجهزة مثل ألواح النقل المنزلقة وقضبان الإمساك في هذه المهام. يمكن للأفراد الذين يستطيعون الانتقال بشكل مستقل من كرسيهم المتحرك إلى مقعد السائق باستخدام لوحة نقل منزلقة العودة إلى القيادة في مركبة مكيفة. يتطلب الاستقلال التام مع القيادة القدرة على تحميل وتفريغ كرسي متحرك من السيارة. بالإضافة إلى اكتساب مهارات مثل نقل الكراسي المتحركة ، يمكن للأفراد الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي الاستفادة بشكل كبير من تجديد التمارين الرياضية. في معظم الحالات ، تترك إصابة الحبل الشوكي الأطراف السفلية إما مشلولة تمامًا ، أو مع عدم كفاية القوة أو التحمل أو التحكم في المحركات لدعم التدريب البدني الآمن والفعال. لذلك ، فإن معظم التدريب على التمارين يستخدم استخدام مقياس ذراع الكرنك ، وبيئة العمل على كرسي متحرك ، والسباحة. يمكن للمعالجين الفيزيائيين تحسين نوعية حياة الأفراد الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي من خلال تطوير برامج تمرين مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات المرضى الفردية. يمكن أيضًا استخدام معدات النشاط البدني المكيفة للسماح بالمشاركة الرياضية.
تدريب المشي
تدريبات جهاز المشي المدعومة لوزن الجسم هي تدخل آخر قد يساعده أخصائيو العلاج الطبيعي. تم بحث التدريب على جهاز المشي المدعوم بوزن الجسم في محاولة لمنع تنخر العظام في الأطراف السفلية لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي.
أظهرت الأبحاث أن حمل الوزن في وقت مبكر بعد إصابة الحبل الشوكي الحادة عن طريق الوقوف أو المشي على جهاز المشي (5 مرات أسبوعيًا لمدة 25 أسبوعًا) لم ينتج عنه فقدان أو خسارة معتدلة في عظم التربيق مقارنة مع الأشخاص الذين يجمدون والذين فقدوا 7-9٪ من عظم الترابي في الساق. وقد ثبت مؤخرًا أن تدريب المشي مع دعم وزن الجسم ، بين المرضى الذين يعانون من إصابات غير كاملة في الحبل الشوكي ، أكثر فعالية من العلاج الطبيعي التقليدي لتحسين المعلمات الزمانية المكانية والحركية.
يتم تنفيذ مزيج من التدريب على جهاز المشي المدعوم بوزن الجسم (BWSTT) و BWSTT بمساعدة الروبوت في بعض برامج التدريب. وتشمل الفوائد:
- المساعدة في إعادة إنتاج حركات الساق وتحسين نمط المشية (السرعة ، طول الخطوة ، السعة) ؛
- يمكن إطالة جلسات التدريب وتعديل سرعة المشي ، مما يزيد من نتائج الحركة ؛
- يوفر اتساق الحركة ، حيث قد تكون التدخلات / الإشارات اليدوية من قبل المدرب متغيرة (على الرغم من أن المدرب يجب أن يحلل نمط المشية ومقاييس النتائج للتدريب والإشراف على التدريب).
هناك وسائل اخرى تساعد على تأهيل اصابات العمود الفقري:
العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)
- التحفيز الكهربائي
- المعالجة بالموجات الطويلة والقصيرة
- الليزر البارد
- المعالجة بالمجات فوق الصوتية (السونار)
- تمارين رياضية
تقويم العمود الفقري
حقن الستيرود
- حقن نقاط الزناد
- حقن فوق الجافية
المعالجة بالترددات الراديوية Pulsed radiofrequency
طب التجديد Prolotherapy
تحفيز الحبل الشوكي
وضع مضخة دوائية
