الأسباب
الصداع النصفي يميل للظهور لأول مرة في الأعمار بين 10-45 سنة. في بعض الأحيان أنها قد تبدأ في وقت لاحق في الحياة.
- تحدث الصداع النصفي في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال
- قد يكون الصداع النصفي في بعض الأسر
- بعض النساء، ولكن ليس كل شيء، قد تعاني من الصداع النصفي عندما تكون حاملا
سبب الصداع النصفي عن طريق نشاط المخ غير الطبيعي، والتي يمكن أن يتأثر بعدد من العوامل. ومع ذلك، فإن السلسلة الدقيق للأحداث لا تزال غير واضحة. اليوم، يعتقد معظم الخبراء الطبيين تبدأ العملية في الدماغ، وينطوي على المسارات العصبية والمواد الكيميائية والتي تؤثر التغيرات في تدفق الدم في الدماغ والأنسجة المحيطة بها.
الكحول، والإجهاد والقلق، وبعض الروائح أو العطور، التعرض الى الأصوات العالية أو الأضواء الساطعة، والتدخين قد يؤدي الى الصداع النصفي.
ويمكن أيضا أن تكون نوبات الصداع النصفي عن طريق:
- قطع الكافيين
- التغيرات في مستويات الهرمونات خلال الدورة الشهرية للمرأة أو مع استخدام حبوب منع الحمل
- التغيرات في أنماط النوم
- ممارسة أو غيرها من الاجهاد البدني
- وجبات الطعام التي لم يرد عليها
- التدخين أو التعرض لدخان
يمكن أن تسبب الصداع النصفي عن طريق بعض الأطعمة. الأكثر شيوعا هي:
- كل المعلبات، المخمرة، مخلل، أو الأطعمة المتبلة، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
- المخبوزات والشوكولاته والمكسرات وزبدة الفول السوداني، ومنتجات الألبان
- الأطعمة التي تحتوي على الثيامين، والذي يتضمن النبيذ الأحمر والجبن العمر، السمك المدخن، كبد الدجاج، والتين، وبعض الحبوب
- الفواكه (الأفوكادو والموز والحمضيات)
- اللحوم التي تحتوي على النترات (لحم الخنزير المقدد، النقانق والسلامي، اللحوم المقددة)
- بصل
قد لا تتضمن هذه القائمة جميع المشغلات.
الحقيقية الصداع النصفي ليست نتيجة وجود ورم في الدماغ أو غيره من مشكلة طبية خطيرة. ومع ذلك، لا يمكن إلا أن مقدم الرعاية الصحية من ذوي الخبرة تحديد ما إذا كانت الأعراض هي نتيجة لالصداع النصفي أو شرط آخر.
الأعراض
اضطرابات الرؤية، أو هالة، وتعتبر “علامة تحذير” أن الصداع النصفي قادم. وتحدث هذه الهالة في كلتا العينين ويمكن أن تنطوي أي أو كل مما يلي:
- بقعة عمياء مؤقتة
- رؤية غير واضحة
- ألم في العين
- النجوم المشاهدة أو خطوط متعرجة
- رؤية النفق
وتشمل العلامات التحذيرية الأخرى التثاؤب، وصعوبة التركيز، والغثيان، وصعوبة في العثور على الكلمات المناسبة.
ليس كل شخص يعانون من الصداع النصفي لديه هالة. أولئك الذين عادة تطوير واحد حوالي 10 -15 دقيقة قبل الصداع. ومع ذلك، قد تحدث هالة بضع دقائق إلى 24 ساعة مسبقا. الصداع قد لا يسبق دائما بهالة.
يمكن أن الصداع النصفي يكون اصم أو شديد. قد يكون شعور الألم وراء العين أو في مؤخرة الرأس والعنق. بالنسبة للعديد من المرضى الصداع يبدأ في جانب واحد في كل مرة.
الصداع عادة يكون:
- الشعور بالخفقان، قصف، أو نابض
- أسوأ على جانب واحد من الرأس
- يبدأ ألم اصم ويزداد سوءا في غضون دقائق إلى ساعات
- قد يأخذ 6-48 ساعات
الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع صداع ما يلي:
- قشعريرة
- زيادة التبول
- التعب
- فقدان الشهية
- استفراغ وغثيان
- تنميل، وخز، أو ضعف
- مشاكل في التركيز، وصعوبة في العثور على الكلمات
- الحساسية للضوء أو الصوت
- التعرق
هناك بعض الأعراض حتى تظهر بعد نوبة الصداع النصفي نطلق على هذه الأعراض بمخلفات الصداع النصفي. ويمكن أن تشمل ما يلي:
- الشعور الاصم عقليا، مثل تفكيرك غير واضح أو حاد
- زيادة الحاجة إلى النوم
- الم الرقبة
العلاج
لا يوجد علاج محدد للصداع النصفي. والهدف من ذلك هو لعلاج أعراض الصداع النصفي على الفور، ومنع الأعراض عن طريق تجنب أو تغيير المؤثرات الخاصة.
والخطوة الرئيسية ينطوي على تعلم كيفية معالجة الصداع النصفي الخاص بك في المنزل. يوميات الصداع يمكن أن تساعدك على تحديد الصداع يطلق. ثم أنت وطبيبك يمكن وضع خطة كيفية تجنب هذه المؤثرات.
إذا كان لديك الصداع النصفي المتكرر، قد يصف الطبيب دواء لتقليل عدد الهجمات. فعليك أن تأخذ الدواء كل يوم من أجل أن يكون فعال.
في مركز العمران ننصح بالعلاجات التالية:
يمكن أن تشمل الأدوية:
- مضادات الاكتئاب مثل amitriptyline أو الفينلافاكسين
- أدوية ضغط الدم مثل حاصرات بيتا (بروبرانولول، metroprolol) أو حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل)
- أدوية الصرع مثل حمض فالبوريك، جابابنتين، وتوبيراميت
توكسين البوتولينوم نوع أ (البوتوكس) الحقن قد تساعد في الحد من نوبات الصداع النصفي في حالة حدوثها أكثر من 15 يوما في الشهر.
العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)
- التحفيز الكهربائي
- المعالجة بالموجات الطويلة والقصيرة
- الليزر البارد
- المعالجة بالمجات فوق الصوتية (السونار)
- تمارين رياضية
حقن الستيرود
- حقن نقاط الزناد
المعالجة بالاوزون
المعالجة بالترددات الراديوية Pulsed radiofrequency
حقن البرولوثربي Prolotherapy
تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة Repetitive transcranial magnatic stimulation (rTMS)
