الصداع
أنشأت الجمعية الدولية للصداع (IHS) نظام تصنيف الصداع (التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع ، الطبعة الثالثة) والذي يعتبر المعيار لتشخيص جميع أنواع الصداع. نُشرت الطبعة الثالثة في يناير من عام 2018 ، بعد ثلاثين عامًا من نشرها الأول في عام 1988. التصنيفات الثلاثة هي: الصداع الأساسي ، والصداع الثانوي ، وأمراض الأعصاب القحفية المؤلمة ، وآلام الوجه الأخرى والصداع الآخر. راجع وصف أنواع الصداع المزمن هذه جنبًا إلى جنب مع معايير التشخيص أدناه في إرشادات الممارسة وبيانات الموقع.
الصداع النصفي المزمن (الشقيقة)
يعتقد أن الصداع النصفي المزمن يؤثر على 2 في المائة من سكان العالم. يتم تعريفه من خلال وجود 15 يومًا أو أكثر من الصداع في الشهر لمدة لا تقل عن 4 ساعات في اليوم لأكثر من 3 أشهر. يحدث الصداع النصفي المزمن في كثير من الأحيان لدى النساء وقد يصاحبه حساسية للضوء أو الصوت مع الغثيان و / أو القيء.
صداع مزمن من نوع التوتر
الصداع المزمن من نوع التوتر يحدث عرضيًا لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر لمدة تزيد عن 3 أشهر ، أو يستمر لساعات أو أيام ، وقد لا يهدأ. عادة ما تحدث على جانبي الرأس ويتم وصفها بأنها شعور بالضغط أو الشد حول الرأس.
الصداع العنقودي المزمن
الصداع العنقودي المزمن نادر ويصنف كواحد من صداع الراس الذاتي الثلاثي التوائم (TACs). عادة ما تحدث على جانب واحد من الرأس حول عين واحدة أو معبد ، وتبدأ بشكل مفاجئ ، وتكون بشكل عام شديدة ومكثفة ، وتستمر لمدة دقائق أو عدة ساعات في كل مرة ، على مدار عام أو أكثر دون مغفرة. تحدث هذه الصداع بشكل متكرر عند الرجال. السبب غير معروف. إن الأوصاف الشائعة المستخدمة لوصف الصداع هي “مؤلمة” ، “الشعور وكأنه جليد يتم دفعه من خلال عيني” أو “متفجر”. الأعراض الشائعة المصاحبة للصداع: تأتي مثلما ينام الشخص ، وتمزق العين المصابة ، وتدلي الجفن في العين المصابة ، ويعاني من انسداد الأنف أو سيلان الأنف.
الصداع العنقيي
عتبر الصداع العنقي صداعًا ثانويًا حيث يتم إحالة ألم الصداع من الهياكل العظمية أو الأنسجة الرخوة في الرقبة. إن إصابة مفصل C2-3 zygapophyseal هو المصدر الأكثر شيوعًا للصداع العنقي في 70٪ من الحالات. قد ينخفض نطاق حركة الرقبة وقد يزداد الصداع سوءًا مع بعض حركات الرقبة أو عند الضغط على بقع معينة في الرقبة.
الألم العصبي القذالي
الألم العصبي القذالي هو نوع نادر من الصداع يوصف بأنه رشقات قصيرة من الطعن أو الخفقان أو ألم الرماية في الجزء العلوي من الرقبة الذي ينتشر إلى مؤخرة الرأس وينتقل عن طريق الأعصاب القذالية ، عادة إلى جانب واحد فقط من الرأس. عادة ما يتطور بشكل تلقائي ، مع ظهور مفاجئ ، وقد يكون مصحوبًا أيضًا بإحساس ناقص أو غير طبيعي في المنطقة المصابة. بشكل عام ، لا توجد عطل عصبي في الفحص ، ولكن قد يكون هناك الم على الفروع العصبية المصابة عند الجس. الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة غير معروفة. تقول إحدى النظريات أنها قد تنشأ عن إصابة جذور الأعصاب C2-C3 و / أو الأعصاب القذالية عن طريق الانجذاب أو الصدمة (مثل الاصابة) أو الالتهاب
آلام الوجه المستمرة (PIFP)
ألم الوجه مجهول السبب المستمر (PFIP) ، المعروف سابقًا بألم الوجه غير النمطي ، يتميز بألم مستمر في الوجه و / أو الفم يتكرر يوميًا لمدة ساعتين أو أكثر يوميًا لمدة تزيد عن 3 أشهر. لا يوجد عجز عصبي سريري مصاحب. تظهر معظم الحالات في النساء. عادة ما يتم الشعور بالألم حول الفم أو الذقن ولكن بشكل عام يكون موضعيًا ضعيفًا ولا يتبع توزيع العصب المحيطي. يُعتقد أن الألم مرتبط بإصابة الوجه أو الأسنان أو اللثة. توصف بأنها مملة أو مؤلمة أو ذات جودة مزعجة. بشكل عام هو تشخيص الاستبعاد.
العلاج
في مركز العمران ننصح بالعلاجات التالية:
العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)
- التحفيز الكهربائي
- المعالجة بالموجات الطويلة والقصيرة
- الليزر البارد
- المعالجة بالمجات فوق الصوتية (السونار)
تقويم العمود الفقري للفقرات العنقية
حقن الستيرود
- حقن نقاط الزناد
المعالجة بالترددات الراديوية Pulsed radiofrequency
تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة Repetitive transcranial magnatic stimulation (rTMS)
