الصرع والنوبات

حوالي 10 في المئة من جميع الناس، ما يقرب من ثمانية ملايين الأميركيين، قد تواجه نوبات صرع خلال حياتهم. ويقدر أن 1-3 في المئة من السكان لديهم نوبات متكررة، أو الصرع، أو اضطراب صرعي.

الأسباب

أكثر الأسباب مجهولة ولكن في بعض الأحيان، يمكن تحديد سبب واضح للصرع. سبب شائع من الصرع هو إصابة في الرأس بسبب حادث سيارة أو بطلق ناري، وتشمل الأسباب الأخرى السكتة الدماغية، والعدوى، والتسمم، وأورام الدماغ، تشوهات الأوعية الدموية وتشوهات النمو من الدماغ. في بعض الحالات يكون الصرع هو شيء وراثي. عدة أنواع من الصرع، مثل صرع الفص الصدغي، ويمكن علاجه بالجراحة، في حين أن أفضل علاج أنواع أخرى مع الدواء.

أعراض

يشمل الصرع مجموعة من الحالات التي تتصف بالنوبات المتكررة -وجيزة من الاضطرابات الكهربائية في الدماغ التي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض مثل أحاسيس غريبة، والتغيرات في السلوك أو المشاعر، تشنجات العضلات، التشنجات، وفقدان مفاجئ للوعي أو إدراك.

التشخيص

تقنيات التشخيص المتطورة، مثل هذا encephalograms (رسم المخ)، فيديو EEG القياس عن بعد، التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، وتستخدم لتقييم الصرع.

علاج

الصرع العام: لأن هذه النوبات هي معممة وليس لديهم نقطة البدء واحدة، فإنها لا يمكن علاجه بالجراحة، ولكن لا يزال يمكن أن يتحسن مع الجراحة، مثل تحفيز العصب المبهم وcallosotomy الإحضار. معظم المرضى، لا سيما مع الصرع العام مجهول السبب، تستجيب بشكل جيد للعلاج مضاد.

الجزئي (أو الاتصال) الصرع: ما يقرب من 50٪ من المرضى الذين يعانون من الصرع الجزئي لا يتم التحكم تماما من الدواء. كثيرة هي قابلة للجراحة لأنه يمكن أن يتم تحديد مصدر النوبات وإزالتها بأمان. غالبا ما تعرف من نقطة انطلاقها، ويشمل الصرع الجزئي أمامي الصرع الفص، القذالي الصرع الفص، إنسي صرع الفص الصدغي، والفص الجداري الصرع.

أنواع الصرع

هناك العديد من أنواع مختلفة من الصرع التي تتعتمد على الأسباب والمدى والآثار. ومن بين هؤلاء، هناك نوعان رئيسيان من الصرع: الصرع العام ، الذي تؤثر المضبوطات على الدماغ كله، والجزئي (أو البؤري) والصرع، والتي تبدأ النوبات في جزء معين من الدماغ.

الصرع العام ليس لها أي منطقة محددة في الدماغ والتي من المضبوطات تنشأ. هناك نوعين من الصرع العام:

1-مجهول السبب، الذي الدماغ يتصرف عادة بين المضبوطات وسبب المضبوطات غير معروف،

2- عرضي، حيث هناك خلل هيكلي واضح أن يساهم في المضبوطات.

النوبات الناجمة عن الصرع العام ما يلي:

  • نوبات التغيب، أو الصرع الصغير

وتتميز هذه النوبات من مرور فترة قصيرة في الوعي الذي يستمر لبضع ثوان، مثل التحديق أو لديك تشنجات في الجفون أو عضلات الوجه. هذه النوبات، والتي قد تحدث تصل إلى مئات المرات في اليوم، عادة تبدأ في سن قبل سنتين وينتهي بعد مرحلة الطفولة.

  • نوبات تونيك- رمعي، أو الصرع الكبير

وتتميز هذه النوبات من خسارة مفاجئة وكاملة من الوعي وتشنج الذراعين والساقين التي تسبب للشخص أن يسقط (وتسمى مرحلة منشط) قبل الرجيج الإيقاعي (وتسمى المرحلة الارتجاجية) يبدأ. عندما الاستيلاء لا يتوقف، قد يصبح الاستيلاء حالة صرعية. هذا غير المنضبط الاستيلاء يتطلب عناية طبية فورية لمنع تلف في الدماغ أو الموت.

  • نوبات منشط

هذه النوبات هي مشابهة لنوبات التشنج التوتري الارتعاشي، ولكن لا يعقبها الرجيج الإيقاعي المرحلة الارتجاجية.

  • نوبات رمعية

وتشمل هذه النوبات المعمم وجيزة جدا، تشبه البرق الهزات في أي جزء من الجسم بدون فقدان الوعي.

  • نوبات نائي

الأشخاص الذين يعانون من هذه النوبات تجربة فقدان مفاجئ لقوة العضلات مما يؤدي إلى الانهيار، أحيانا لأول مرة، في الأرض.

جزئية الصرع (البؤري) تشمل النوبات التي تبدأ في منطقة من الجزء الأكثر متطورة جدا من نصفي الكرة الدماغية. في حين أن النوبات يتم ترجمة بعض الأحيان، فإنها يمكن أن تنتشر لتصبح نوبات عامة. نوبات الصرع التي تسببها هذه، والتي قد تنتشر وتصبح معممة، وتشمل:

  • النوبات الجزئية المركبة (الهجمات النفسي)

غالبا ما تبدأ هذه النوبات مع هالة، أو تحذيرا للجهاز العصبي، مثل الشعور بالخوف، رائحة كريهة، أو تغير في التصور. بعد الهالة، والوعي قد يكون تغيير. قد يتوقف الكلام ويجوز للشخص أن أداء الحركات المتكررة التلقائية مثل المضغ والبلع، التململ جهة، أو حركة أي غرض من مكان إلى آخر.

  • نوبات جزئية بسيطة

هذه النوبات تؤثر عادة على المناطق الحركية أو الحسية في الدماغ، مما تسبب في حركات الرجيج في اليد أو عضلات الوجه، أو أعراض حسية مثل الأضواء الساطعة أو صوت أزيز، ولكن من دون تغيير وعيه.