ورم في المخ

ما هو مرض ورم الدماغ؟

ورم الدماغ هو عبارة عن نمو غير طبيعي للأنسجة في الدماغ. يمكن للورم إما ينشأ في الدماغ نفسه، أو تأتي من جزء آخر من الجسم، وتأتي إلى الدماغ (ورم ثانوي). ويمكن تصنيف أورام الدماغ إما حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)، اعتمادا على سلوكهم.

الورم الحميد لا يحتوي على الخلايا السرطانية، وعادة إزالة مرة واحدة لا تتكرر. معظم أورام الدماغ الحميدة لها حدود واضحة، وهذا يعني أنها لا تغزو الأنسجة المحيطة. ومع ذلك، يمكن لهذه الأورام تسبب أعراض مشابهة لأورام السرطانية بسبب حجمها وموقعها في الدماغ.

أورام الدماغ الخبيثة تحتوي على الخلايا السرطانية. أورام الدماغ الخبيثة عادة ما تنمو بسرعة وتغزو الأنسجة المحيطة. أورام الدماغ الخبيثة نادرا جدا تمتد إلى مناطق أخرى من الجسم، ولكن قد تتكرر بعد العلاج. في بعض الأحيان، تسمى أورام الدماغ خبيثة وهي لا تحتوي سرطان خبيث ولكن بسبب حجمها وموقعها، والضرر الذي يمكن القيام به للوظائف الحيوية للدماغ.

أورام الدماغ المنتشر هي الأورام التي تبدأ في النمو في جزء آخر من الجسم، ثم انتشرت إلى الدماغ من خلال مجرى الدم. وتشمل الأنواع الشائعة من السرطان الذي يمكن أن تذهب إلى الدماغ سرطان الرئة، سرطان الثدي، سرطان الجلد (وهو نوع من سرطان الجلد)، وسرطان القولون. وتعتبر كل من هذه السرطانات الخبيثة بمجرد أن انتشرت إلى الدماغ.

ما الذي يسبب أورام الدماغ ؟

غالبية أورام الدماغ لديهم تشوهات من الجينات المسؤولة عن مراقبة دورة الخلية، مما تسبب في نمو الخلايا غير المنضبط. سبب هذه التشوهات من التغييرات مباشرة في الجينات، أو عن طريق إعادة ترتيب الكروموسومات التي تغير وظيفة الجين.

المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض الوراثية (أي الورم العصبي الليفي، مرض فون هيبل لينداو، متلازمه لي-فراوميني، والشبكية) لديها أيضا زيادة في خطر لتطوير أورام الجهاز العصبي المركزي. وكانت هناك أيضا بعض التقارير من الناس في نفس الأسرة بأورام الدماغ الذين ليس لديهم أي من هذه المتلازمات الوراثية.

وقد بحث التحقيق آباء الأطفال الذين يعانون من أورام الدماغ والتعرض السابق لبعض المواد الكيميائية. بعض المواد الكيميائية قد تغير بنية الجينات التي تحمي الجسم من الأمراض والسرطان. العمال في تكرير النفط وصناعة المطاط، والكيميائيين لديهم نسبة أعلى من أنواع معينة من الاورام. التي، إن وجدت، ويرتبط السم الكيميائي لهذه الزيادة في الأورام غير معروف في هذا الوقت.

المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي للرأس كجزء من معالجة مسبقة للأورام الخبيثة الأخرى هي أيضا في خطر متزايد للأورام دماغية جديدة.

ما هي أعراض ورم الدماغ؟

وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعا من اورام المخ. ومع ذلك يجوز لكل شخص أن يعاني من أعراض مختلفة. تختلف الأعراض تبعا لحجم وموقع الورم. ترتبط العديد من الأعراض إلى زيادة في الضغط داخل أو حول الدماغ. ليس هناك مساحة فراغ في الجمجمة عن أي شيء ما عدا الأنسجة الحساسة من الدماغ والسوائل به. أي ورم ونسيج إضافي، أو السوائل يمكن أن يسبب الضغط على الدماغ ويؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP)، التي قد تنجم عن واحد أو أكثر من البطينين التي تستنزف السائل الشوكي الدماغي (CSF، والسائل الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي الحبل) تصبح مانعا لجريان السائل إلى أن يحصر في الدماغ.

قد تسبب هذه الزيادة الاعراض التالية ما يلي:

  • صداع الراس
  • التقيؤ (عادة في الصباح)
  • الغثيان
  • تغيرات في الشخصية
  • التهيج
  • النعاس
  • كآبة
  • انخفاض وظيفة القلب والجهاز التنفسي، وفي نهاية المطاف، إذا لم يعالج الغيبوبة

ويمكن أن تشمل أعراض أورام الدماغ في الدماغ (الدماغ الأمامي):

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP)
  • نوبات
  • التغيرات البصرية
  • خطاب مدغم
  • شلل أو ضعف في نصف الوجه والجسم
  • النعاس و / أو الارتباك
  • تغيرات في الشخصية / ضعف التحكم
  • فقدان الذاكرة على المدى القصير
  • اضطرابات المشية
  • مشاكل التواصل

ويمكن أن تشمل أعراض أورام الدماغ في الدماغ (وسط المخ):

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP)
  • نوبات
  • مشاكل الغدد الصماء (مرض السكري و / أو تنظيم الهرمونات)
  • التغيرات البصرية أو الرؤية المزدوجة
  • الصداع
  • شلل الأعصاب / عضلات الوجه، أو نصف الجسم
  • تغييرات في الجهاز التنفسي
  • الخرقاء، والمشي غير منسقة
  • فقدان السمع
  • تغيرات في الشخصية

ويمكن أن تشمل أعراض أورام الدماغ في المخيخ (الجزء الخلفي من الدماغ):

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP)
  • القيء (وعادة ما يحدث في الصباح من دون غثيان)
  • صداع الراس
  • حركات العضلات غير منسقة
  • مشاكل المشي (ترنح)

أعراض ورم في المخ قد يشبه الحالات الأخرى أو مشاكل طبية. استشارة الطبيب دائما  لإجراء التشخيص.

علاج أورام المخ:

وسيتم تحديد علاج محدد لعلاج أورام المخ من قبل الطبيب المعالج على أساس:

  • عمرك، الصحة العامة، والتاريخ الطبي
  • نوع وموقع وحجم الورم
  • مدى حالة
  • السماح للحصول على أدوية معينة، إجراءات، أو العلاجات
  • توقعات لمسار الحالة
  • رأيك أو تفضيل

قد يشمل العلاج (منفردة أو مجتمعة):

  • العملية الجراحية

الجراحة هي عادة ما تكون الخطوة الأولى في علاج أورام المخ. والهدف من ذلك هو إزالة أكبر قدر من الورم ممكن مع الحفاظ على وظيفة الجهاز العصبي. ويتم أخذ خزعة أيضا إلى دراسة أنواع من الخلايا يتم الورم من لتشخيص. وكثيرا ما يتم ذلك إذا كان الورم في منطقة مع الهياكل الحساسة من حوله قد أصيب أثناء الإزالة.

  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي
  • المنشطات (لعلاج ومنع التورم خاصة في الدماغ)
  • الأدوية المضادة للمصادرة (لعلاج ومنع النوبات المرتبطة الضغط داخل الجمجمة)
  • وضع تحويلة بطينية (وتسمى أيضا تحويلة نائب الرئيس).
  • هذا هو أنبوب التي يتم وضعها في البطينين داخل الدماغ مملوءة بالسائل. يتم وضع الطرف الآخر من أنبوب في البطن للمساعدة على تصريف السوائل الزائدة التي يمكن أن تتراكم في المخ ويسبب زيادة في الضغط في الدماغ.
  • زرع نخاع العظم
  • الرعاية الداعمة (لتقليل الآثار الجانبية للورم أو العلاج)
  • إعادة التأهيل (لاستعادة المهارات المفقودة المحرك وقوة العضلات، الكلام، المادية، ويمكن أن تشارك العلاج الوظيفي في فريق الرعاية الصحية)
  • المضادات الحيوية (لعلاج ومنع العدوى)
  • استمرار الرعاية المتابعة (لإدارة المرض، والكشف عن تكرار الورم، وإدارة الآثار في وقت متأخر من العلاج)

وتشمل أحدث العلاجات التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الدماغ ما يلي:

  • المجسم الشعاعية – تقنية جديدة تركز جرعات عالية من الإشعاع في موقع الورم، في حين أن يجنب الأنسجة الطبيعية المحيطة بها، مع استخدام أشعة الفوتون من الخطية معجل أو الكوبالت الأشعة السينية.
  • العلاج الجيني – يضاف جين خاص للفيروس الذي يتم حقنه في ورم في المخ. ثم يتم إعطاء دواء مكافحة الفيروسات التي تقتل الخلايا السرطانية التي قد أصيبوا بعدوى الفيروس تغير.

التوقعات طويلة الأجل لشخص لديه ورم في المخ:

التشخيص يعتمد إلى حد كبير على كل ما يلي:

  • نوع الورم
  • مدى انتشار المرض
  • حجم ومكان الورم
  • وجود أو عدم وجود ورم خبيث
  • استجابة الورم للعلاج
  • عمرك، الصحة العامة، والتاريخ الطبي
  • التسامح الخاص للأدوية معينة، إجراءات، أو العلاجات
  • التطورات الجديدة في العلاج

كما هو الحال مع أي مرض السرطان، التشخيص والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من فرد إلى آخر. عناية طبية عاجلة والعلاج الكيمياوي هامة لأفضل التكهن. استمرار الرعاية المتابعة أمر ضروري لشخص مصاب بورم في المخ. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي، وكذلك الأورام الخبيثة الثانية، في الناجين من أورام المخ.

قد تكون هناك حاجة لإعادة تأهيل فقدت المهارات الحركية وقوة العضلات لمبلغ طويلة من الزمن. قد يكون متورطا علاج عيوب النطق والعلاج الطبيعي والمهني في شكل من أشكال إعادة التأهيل. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحسين العلاج، والحد من الآثار الجانبية للعلاج لهذا المرض، وتطوير علاج. يجري باستمرار اكتشاف طرق جديدة لتحسين العلاج وتقليل الآثار الجانبية.