حالات ورم الدماغ

الأورام أصبحت مشكلة عالمية وخصوصا في العراق كنتيجة للتلوث البيئي والعوامل الأخرى.

أورام الدماغ لا تختلف كثيرا عن أجزاء أورام الجسم الأخرى من حيث التصنيف فهناك أورام حميدة وأخرى خبيثة. لكنها تختلف من ناحية حساسية الموقع مما جعل صعوبة المعالجة. فالأورام الدماغية تمثل الكابوس الليلي لأكثر الناس. ولكن مع التقدّم العظيم في الكشف المبكّر للأورام بالتصوير التقني مثل المسح بالمفراس الحلزوني والتصوير بالرّنين المغناطيسي بالإضافة إلى الطرق الجديدة للمعالجة مثل جراحة الناظور, الجراحة المجسمة,  والجراحة بأشعة كاما، جعل التعامل مع الأورام الدماغية أكثر سهولة .

 

أمرأه تبلغ من العمر 35 سنة تعاني من صداع ،خمول و تضخم الأنف ،الشفاه مع كلتا اليدين والقدمين. كذلك تعاني لأربع سنوات من غياب الدورة الشهرية.  تصوير الرّنين المغناطيسي للدماغ يظهر تضخم الغدة النخامية وإمتدادها فوق السرجي. ارتفاع ملحوظ لهورمون النمو (19.7 ng / مليلتر). اجرية التدخّل الجراحي برفع الجزء المتضخم بعد ذلك عادة إلى ممارسة عملها بشكل طبيعي

 

 

أمرأه تبلغ من العمر 35 سنة تعرضت بشكل مفاجئ الى نوبة صرع كبرى ادت الى فقدان الوعي بصورة تامة. اثبت مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس والرنين المغناطيسي ان هناك ورم في الفص الصدغي الأيسر. اجري رفع معظم الورم مع المحافظة على مركز النطق (الفص الصدغي الأيسر يحوي على مركز النطق) أثناء العملية الجراحية وارسل الورم للتحليل النسيجي (ورم دبقي). بعد العملية كان النطق والمشي سليمان تماما.

 

شاب يبلغ من العمر 14 سنة تعرض إلى حادث دهس تسبب في نتش بفروة الرأس قبل 5 سنوات. قبل 3 أشهر اخذ يشتكي من ورم مؤلم في الجهة اليمنى من رأسه بدون استجابة إلى المسكنات. اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس شوهد فيه تورم في نسيج الناعم لفروة الرأس مع التآكل العظمي في المنطقة الصدغية اليمنى. اجري بالكامل قطع العضلة والعظم المتآكلان أثناء العملية الجراحية وأرسلا للفحص النسيجي. بعد الجراحة، كان هناك ارتياح تام من الألم.كانت نتيجة الفحص تكثر الخلايا النسيجية.

 

شاب يبلغ من العمر 19 سنة يعاني من صداع مع ضعف الجهة اليمنى لمدة أسبوعين. شوهد في التصوير الرنيني للدماغ ورم في المخيخ الأيمن. اجري التداخل الجراحي لرفع الورم بالكامل وإرساله إلى التحليل النسيجي حيث كانت النتيجة ورم برعمي. بعدها عاد المريض إلى حالته الطبيعية رافضا اجراء العلاج الأشعاعي. بعد سنة كاملة أصبح يشكو من التقيؤ مع ضعف الجهة اليمنى. أخذ التصوير الرنيني للدماغ حيث شوهد فيه عودة الورم في المخيخ الأيمن. وضع تحويل بطيني بيرتوني مستعجل ثم بعد ذلك تم إعادة فتح الحجرة الخلفية ورفع الورم بصورة كاملة كانت نتيجة الورم كذلك ورم دبقي.

 

امرأه تبلغ من العمر 35 سنة تعاني من صداع مع تدهور البصر لمدة 3 شهور أما التقيؤ المتكرر وعدم القابلية للمشي فهو لشهرا واحد.  مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس وجد أن هناك 7x4 سنتيمتر ورمة في المنطقة الأمامية اليسرى من الدماغ. وجد أثناء التدخّل الجراحي أن الورم وعائي وقد استلمت 9 باينتات من الدم إثناء العمليةّ. تم إزالة الورم بصورة كاملة وأرسل للفحص النسيجي. كانت نتيجة الفحص ورم حميد (ورم سحائي).

 

امرأه تبلغ من العمر 70 سنة تعاني من صداع لسنة واحدة، شلل كامل للجانب الأيسر مع ضعف الجانب الأيمن. تصوير الرّنين المغناطيسي للدماغ وجد أن هناك ورم ضاغط بشدّة إلى ملتقى ساق الدماغ والحبل ألشوكي. تم إزالة الورم بصورة كاملة في 11-2-07 وأرسلت للفحص النسيجي. كانت نتيجة الفحص ورم حميد (ورم سحائي).

 

رجل يبلغ من العمر 65 سنة يعاني من ضعف الجهة اليمنى لشهر واحد مع الصداع المستمر. مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس مع تصوير الرّنين المغناطيسي وجد أن هناك ورم كبير في الفص الجبهي الأيمن من الدماغ. أخضع لعملية استئصال الورم وأرسلت للفحص النسيجي. كانت نتيجة الفحص ورم دبقي من الدرجة الثانية.

 

شاب يبلغ من العمر 17 سنة يعاني من صداع مع التقيؤ المتكرّر لمدة3 شهور. مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس وجد أن هناك ورم في الحجرة الخلفية للدماغ تضغط على البطين الرابع مسببتا استسقاء الدماغ. أجريت عملية مستعجلة لوضع تحويل بطيني-بريتوني  لتقليل ضغط الدماغ . التقيؤ والصداع اختفيا بعد العملية. بعده اسبوعين أزيله الورم كليّا  من الحجرة  الخلفية وأرسل للفحص النسيجي. كانت نتيجة الفحص ورم برعمي نخاعي تليفي.

 

شاب يبلغ من العمر 25 سنة ييشتكي من حالة صرع اكبر. كان عنده تأريخ التهاب السحايا في السنة الأولى من حياته. في الشهور الـ6 الماضية أستلم دواء لمرض السلّ لإصابة الغدة تحت الفكّية.   شوّهد في تصوير الرّنين المغناطيسي للدماغ أن هناك ورم في الفص الجبهي الأيسر. استؤصل أكثر الورم أثناء العملية الجراحية. اليوم الأول بعد العملية أصبح حسنا جدا. كانت نتيجة الفحص النسيجي ورم دبقي من الدرجة الثانية. لذا أرسل لإكمال العلاج بالإشعاع النافذ.

 

طفل يبلغ من العمر12 سنة يعاني من تورم في فروة الرأس في المنطقة الصدغية اليمنى. اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس شوهد فيه تآكل عظمي مع ورم النسيج الناعم. القطع الكليّ الجراحي مع إزالة الهامش العظمي الغير صحّي أرسل بعدها للفحص النسيجي. كانت نتيجة الفحص تكثر الخلايا النسيجية.

 

امرأه تبلغ من العمر 45 سنة تشتكي لمدة سنتان من الصداع. الشهور الـ6 الماضية تطوّر المرض الى إحساس بالخدر في الجهة الأيمنى مع تدهور الرؤيا خصوصا في العين اليمنى. التصوير بالرّنين المغناطيسي للدماغ شوهد فيه ورمة تحيط بالعصب البصري الأيمن ومنطقة تصالب العصب البصري مع ضغط على العصب البصري الأيسر. التداخّل الجراحي تحت المجهر تم فيه تحرير العصب البصري الأيمن، الشريان ألسباتي الأيمن والعصب البصري الأيسر. بعد إجراء العملية كانت المريضة جيّدة جدا ورؤيتها تحسّنت بشكل تدريجي.أما نتيجة الورم فهي ورم سحائي.

 

امرأه تبلغ من العمر 70 سنة تعاني لمدة سنة واحد من الشلل في الجهة اليمنى. عولجت كحالة عارض مخي وعائي. في الشهر الأخير قبل المراجعة أصبحت عدم قابليتها على الكلام. اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس شوهد فيه ورم تحدّب سحائي أيسر. اثناء التدخل الجراحي تم القطع الكامل للورم مع ارتباطه بالأم القاسية مع استعمال أم قاسية صناعية لسد النقص الحاصل في الأم القاسية. اليوم ما بعد الجراحة بدأت تتكلم. اليوم السابع ما بعد الجراحة أخرجت إلى البيت ولها القدرة على المشي.

 

رجل يبلغ من العمر 33 سنة يعاني اربعة شهور من من الصداع وتدهور الرؤيا وانعدام السمع في الأذن اليسرى. إثناء الفحص المريض كان لديه وذمة الحليمة البصرية, الشلل ألوجهي الأيسر وضعف ردّ الفعل القرني الأيسر.  التصوير بالرّنين المغناطيسي للدماغ شوهد فيه ورمة في الحجرة الخلفية للدماغ.  أجري التداخل الجراحي لجهة ادني القذالي اليسرى حيث تم رفع اغلب الورم وإرساله للفحص النسيجي. اليوم الأول ما بعد الجراحة المريض متحسن بشكل جيد جدا. كشفت نتيجة الفحص ورم العصب الثامن (ورم حميد جدا يستجيب لأشعة كاما) لذا أرسل المريض لإكمال العلاج بأشعة كاما.