ضغط الكسر

يحدث الكسر الانضغاطي عند جزء من فقرة، أو العظام في العمود الفقري، وينهار.

عظام الفقرة تتكون من جزئين رئيسين. القوس الفقري عبارة عن مقطع على شكل الخاتم الذي يشكل سقف القناة الشوكية ويحمي النخاع الشوكي. يمكنك أن تشعر عملية الشائكة، والإسقاط من هذا القوس، عند الضغط على الجلد في منتصف ظهرك. جسم الفقرة هو اسطواني الشكل جزء الفقري التي تقع في الجبهة، ويوفر معظم الدعم الهيكلي. في الكسر الانضغاطي ينهار الجسم الفقري.

النوع الاكثر شيوعا من كسر الضغط هو كسر إسفين، الذي الأمامي من الجسم الفقري تنهار ولكن الجزء الخلفي لا، وهذا يعني أن العظام يفترض شكل وتد.

في بعض الأحيان، أكثر من كسور فقرة، تسمى حالة بالكسر الانضغاطي المتعددة الذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تحدب، وتشوه في العمود الفقري عند المنحنيات أعلى الظهر إلى الأمام، وخلق مظهر الحدباء. في بعض الحالات، فإن الشخص الذي يواجه عدة كسور ضغط قد تلاحظ عليه فقدان الارتفاع.

وعادة ما تحدث الكسور الانضغاطية في الفقرات الصدرية (وسط) أو الفقرات القطنية (أسفل) العمود الفقري.

 

ألاعراض

قد أو قد لا تسبب الكسور الانضغاطية الأعراض التالية:

  • ألم في الظهر والذراعين، أو الساقين
  • خدر و / أو ضعف في الذراعين أو الساقين (إذا كان الكسر قد أثر على الحبل الشوكي و / أو الأعصاب المحيطة بها في العمود الفقري)
  • نقص الطول على مدى فترة طويلة.

وكسر الضغط الذي يحدث فجأة يمكن أن تكون مؤلمة جدا، ولكن كسر الضغط الذي يحدث تدريجيا قد تسبب الألم بشكل تدريجي.

 

أسباب وعوامل الخطر

نادرا ما تحدث الكسور الانضغاطية في الفقرات الصحيحة نتيجة للصدمة.

في كثير من الأحيان، يكون الكسر الانضغاطي في الفقرة الضعيفة. السبب الأكثر شيوعا لضعف  الفقرة هوهشاشة العظام. ان هشاشة العظام هو الأكثر شيوعا عند النساء المسنات، وأنه لهذا السبب أن النساء المسنات هي الفئة الأكثر تضررا من الكسر الانضغاطي.

أقل الأحيان، يمكن أن يضعف الفقرة عن ورم أو عدوى.

 

الاختبارات والتشخيص

لتشخيص كسر ضغط، فإن الطبيب تاريخك الطبي الكامل وإجراء الفحص البدني. إذا كان يشتبه في وجود كسر ضغط، يمكن للطبيب أن يأمر الإجراءات التشخيصية التالية:

  • الأشعة السينية (المعروف أيضا باسم الأشعة العادية)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – إجراء تشخيصي يستخدم مزيجا من المغناطيس كبيرة، radiofrequencies، وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة من أجهزة وهياكل داخل الجسم.
  • المحوسب المسح المقطعي (CT المسح الضوئي) – إجراء التصوير التشخيصي التي تستخدم مزيجا من الأشعة السينية والتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور مفصلة من الجسم. ويظهر الاشعة المقطعية صورا تفصيلية في أي جزء من أجزاء الجسم، بما في ذلك العظام والعضلات، والدهون، والأعضاء. الأشعة المقطعية هي أكثر تفصيلا من الأشعة السينية العامة.
  • مسح العظام النووي – إجراء التشخيص حيث يتم حقن مادة مشعة داخل الجسم لقياس النشاط في العظام.

بسبب ان الكسور الانضغاطية عادة ما تحدث في العظام ضعيفة، قد الأطباء تأمر باختبارات إضافية للبحث عن هشاشة العظام، ورم أو عدوى.

 

العلاجات

بالنسبة للجزء الأكبر، ينصح العلاجات اللاجراحي لكسر الضغط. وتشمل هذه العلاجات أدوية الألم وتعديل النشاط البدني. قد يوصي الطبيب ارتداء دعامة التي تساعد على دعم الظهر ويمنع الانحناء إلى الأمام، وبالتالي يزيل الضغط عن الفقرات المكسورة.

كسور العمود الفقري وعادة ما يستغرق حوالي ثلاثة أشهر للشفاء تماما. والطبيب سوف يأمر الأشعة السينية شهريا لمعرفة كيفية شفاء الكسر.

إذا كان السبب في الكسر من مرض هشاشة العظام، علاج هشاشة العظام يمكن أن تساعد في منع كسور إضافية. ويمكن أن يشمل العلاج مكملات الكالسيوم وفيتامين D، البايفوسفونيت، وتمارين تحمل الوزن.

قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان العمود الفقري يبدو غير مستقر. الجراح قد يلجأ الى إجراء vertebroplasty أو kyphoplasty. وخلال هذه العمليات الجراحية، الجراح يحقن خليط الاسمنت في العظم المكسور لتحقيق الاستقرار في كسر، وعلاج الألم، ومنع تشوه في العمود الفقري من التقدم.

في بعض الحالات، قد يحتاج الجراح إلى إجراء تثبيت العمود الفقري لدعم العمود الفقري حتى يشفى العظم. خلال هذه الإجراءات، الجراح يضع الكسب (مسحوق عظام طبيعي او اصطناعي) غير المشروع العظام في جميع أنحاء المنطقة من عدم الاستقرار، والسماح للفقرات لتلتحم (تنمو معا). الجراح يؤمن العمود الفقري مع زرع التثبيت الداخلي، وذلك باستخدام براغي وقضبان، لعقد فقرات في المكان الى حين يشفى العظم.