الشلل الدماغي

ما هو الشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي (CP) (الدماغ)  هو مصطلح واسع يصف مجموعة من الاضطرابات العصبية. بل هو شرط مدى الحياة التي تؤثر على الاتصالات بين الدماغ والعضلات، مما تسبب في حالة دائمة من الحركة والمواقف غير المنسقة. قد تكون نتيجة للنوبات  التي تسببت في نقص الأكسجين إلى الدماغ CP.

ما الذي يسبب الشلل الدماغي؟

العديد من حالات CP لها أسباب غير معروفة. يحدث هذا الاضطراب عندما يكون هناك نمو غير طبيعي أو الأضرار التي لحقت المناطق في الدماغ التي تتحكم في الوظائف الحركية. ويحدث ذلك في حوالي 2:58 من بين كل 1000 ولادة حية.

وتشمل عوامل الخطر لCP ما يلي:

  • الخداج
  • انخفاض الوزن عند الولادة جدا (وخصوصا في الأطفال الرضع وزنها أقل من 1000 جرام، أو 2.2 رطل).
  • الفيروسات
  • الاعتداء الكيميائية / مادة خلال فترة الحمل
  • عدوى
  • نزيف في المخ
  • الصدمة
  • مضاعفات المخاض والولادة

ما هي أعراض الشلل الدماغي؟

 

وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعا من الشلل الدماغي. ومع ذلك، كل طفل قد يعانون من أعراض مختلفة. قد يكون الطفل وضعف العضلات، وضعف التحكم في المحركات، أو يكون ضيق، وتسمى أيضا التشنج، من الذراعين أو الساقين. ويمكن أيضا أن ينظر إلى تصلب العضلات في شكل أرجل صلبة أو القبضات المشدودة. وعادة ما يتم تصنيفها الشلل الدماغي وفقا لنوع وظيفة الحركة قد يكون الطفل، بما في ذلك ما يلي:

Spastic diplegia الثنائي التشنجي ( “دي” – يعني اثنين) – الحركات التشنجية من الذراعين أو الساقين. دعا Diplegiais أيضا الشلل النصفي.

الرباعي التشنجي ( “رباعية” يعني الأربعة) – الحركات التشنجي في جميع أطرافه الأربعة (الذراعين والساقين).

شلل نصفي تشنجي ( “هيمي” يعني نصف) – التشنج يؤثر على نصف واحد، أو الجانب من الجسم (مثل الذراع اليمنى وساقه اليمنى).

مكنوع – غير الطوعي (غير قادر على السيطرة)، بلا هدف، وحركة جامدة.

 

الأطفال يعانون من الشلل الدماغي قد تواجه مشاكل إضافية، بما في ذلك ما يلي:

 

  • نوبات
  • مشاكل في الرؤية، والسمع، أو خطاب
  • صعوبات التعلم والمشكلات السلوكية
  • التخلف العقلي
  • مشاكل الجهاز التنفسي
  • مشاكل الأمعاء والمثانة
  • تشوهات العظام، بما في ذلك الجنف (الوحشي، أو جانبية، انحناء ودوران العظام في الظهر، وإعطاء مظهر أن الشخص يميل إلى جانب واحد)

 

الأطفال بالشلل الدماغي غالبا ما تكون بطيئة للوصول إلى المعالم التنموية، مثل تعلم يتدحرج، والجلوس، الزحف، أو المشي. قد يكون لديهم أيضا بعض ردود الفعل الحالية التي تختفي عادة في مرحلة الطفولة المبكرة. أعراض CP قد يشبه امراض الأخرى. دائما استشارة الطبيب طفلك لتشخيص.

 

كيف يتم تشخيص الشلل الدماغي؟

يتم التشخيص من CP مع الفحص البدني. خلال الفحص، والطبيب يحصل على التاريخ الكامل قبل الولادة والولادة للطفل. لم يتم تشخيص CP عادة حتى يبلغ الطفل 6 -12 أشهر على الأقل من العمر. هذا هو الوقت الذي يكون فيه الطفل يجب أن يحقق الإنجازات التنموية، مثل المشي، واستخدام اليد والسيطرة على حركة الرأس. ويمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

  • الفحص العصبي (لتقييم ردود الفعل وظيفة الدماغ / المحرك)
  • الأشعة السينية – اختبار تشخيصي والذي يستخدم أشعة الطاقة الكهرومغناطيسية غير مرئية لانتاج صور الأنسجة الداخلية، والعظام، والأجهزة على الفيلم.
  • دراسات التغذية
  • الكهربائي (EEG) – وهو الإجراء الذي يسجل المستمر، النشاط الكهربائي في الدماغ عن طريق أقطاب كهربائية مثبتة على فروة الرأس.
  • تحاليل الدم
  • تحليل مشية (لتقييم نمط المشي للطفل)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – إجراء تشخيصي يستخدم مزيجا من المغناطيس كبيرة، radiofrequencies، وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة من أجهزة وهياكل داخل الجسم.
  • المسح المقطعي المحوسب (وتسمى أيضا لجنة مناهضة التعذيب أو الأشعة المقطعية.) – إجراء التصوير التشخيصي التي تستخدم مزيجا من الأشعة السينية والتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور مقطعية (غالبا ما تسمى شرائح)، أفقيا وعموديا، من الجسم. ويظهر الاشعة المقطعية صورا تفصيلية في أي جزء من أجزاء الجسم، بما في ذلك العظام والعضلات، والدهون، والأعضاء. الأشعة المقطعية هي أكثر تفصيلا من الأشعة السينية العامة.
  • الدراسات الجينية – الاختبارات التشخيصية التي تقيم للظروف التي تميل إلى تشغيل في الأسر.
  • اختبارات التمثيل الغذائي – الاختبارات التشخيصية التي تقيم غياب أو عدم وجود انزيم معين (على سبيل المثال، والأحماض الأمينية والفيتامينات والكربوهيدرات) والتي هي ضرورية للحفاظ على وظيفة الكيميائية الطبيعية للجسم.

 

علاج الشلل الدماغي:

تشمل المعالجة التركيز على منع أو التقليل من التشوهات وتعظيم قدرة الطفل في البيت وفي المجتمع. يتم التعامل مع الأطفال بشكل أفضل مع فريق متعدد التخصصات التي قد تشمل مقدمي الرعاية الصحية التالية:

  • منسق ممرضة
  • الاعصاب – جراح متخصص في تشغيل على الدماغ والحبل الشوكي.
  • أعصاب – طبيب مختص في ظروف من الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.
  • العلاج الطبيعي والمهني
  • جراح العظام – جراح متخصص في ظروف العضلات والأربطة والأوتار والعظام.
  • أخصائي الأطراف الصناعية – الفرد الذي متخصصة في صنع الأقواس والجبائر.

وسيتم تحديد العلاج المحددة التي كنت فريق الأطفال على أساس:

  • عمر الطفل، الصحة العامة، والتاريخ الطبي
  • على مدى انتشار المرض
  • نوع CP
  • السماح لطفلك بأدوية معينة، إجراءات، أو العلاجات
  • توقعات لمسار المرض
  • رأيك أو تفضيل

وتشمل إدارة CP الخيارات غير الجراحية والعمليات الجراحية. ويمكن أن تشمل التدخلات غير الجراحية:

  • إعادة تأهيل
  • الوسائل لتحديد المواقع (التي تستخدم لمساعدة الطفل الجلوس، كذبة، أو الوقوف)
  • الأقواس والجبائر (التي تستخدم لمنع التشوه وتقديم الدعم أو الحماية)
  • الأدوية (التي تستخدم لمساعدة المضبوطات تحكم أو لتقليل التشنج في العضلات، ويمكن إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو الحقن)

ويمكن أن تشمل التدخلات الجراحية:

  • جراحة العظام لخلع الورك والكاحل والقدم تشوهات، والعضلات التعاقد
  • جراحة المخ والأعصاب لإزالة التشنج بما في ذلك حقن البوتوكس، انتقائية بضع الجذور الظهرية ومضخات intrachecalbalcaofen.

 

التوقعات طويلة الأجل للطفل مع الشلل الدماغي:

منذ CP هو شرط مدى الحياة التي لا يمكن تصحيحها، وإدارة تشمل التركيز على منع أو التقليل من التشوهات وتعظيم قدرات الطفل في البيت وفي المجتمع. والتعزيز الإيجابي تشجيع الطفل على تعزيز له / لها احترام الذات وتعزيز قدر ممكن الاستقلال.

على المدى الكامل للحالة عادة ما يكون غير مفهومة تماما بعد الولادة مباشرة، ولكن قد يتم الكشف عنها كما ينمو الطفل ويتطور.