اضطرابات الأعصاب الطرفية

يعاني الكثير منهم من حرق شديد، وتنميل، ووخز. ويحدث هذا بسبب الصدمة في العصب الزندي عند الكوع. قد تتعرض الى الانزعاج مماثل بالنوم على الذراع أو الساق في وضع الراحة.

 

ويشمل اعتلال الأعصاب المحيطية ضرر يصيب الأعصاب الطرفية التي تنقل الألم، درجة الحرارة والأحاسيس، ويمكن أن يمنع الناس من استشعار أنهم أصيبوا من قطع أو أن يصاب بجرح. ويمكن أيضا أن تصبح مستقبلات الألم في الجلد الإفراط في توعية، حتى أن الناس قد يشعر بآلام شديدة من المحفزات التي هي غير مؤلم عادة (على سبيل المثال، بعض قد تواجه الألم عندما تغطي جسمك برداء خفيف).

 

 

أمثلة من اضطرابات الأعصاب الطرفية وتشمل:

  • متلازمة Guillain-Barre: منذ جاء لقاح شلل الأطفال إلى الاستخدام الواسع النطاق، أصبحت GBS السبب المتبقية الأكثر شيوعا من الشلل العضلي العصبي الحاد. يكون الاعتلال العصبي تدريجي تصاعدي حاد يتميز بضعف، خدر مع ضعف المنعكسات.
  • التهابات المزيل المزمن للاعتلال المتعدي الأعصاب Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIPD)
  • Polyneuropathies اعتلالات الأعصاب المتعدد
  • اعتلالات الأعصاب السكري: وخز في القدمين قد يكون ناجما عن اعتلال الأعصاب المحيطية. التقييم المسبق مع الدراسات المختبرية قد كشف المرض يحتمل أن تكون قابلة للعلاج مثل مرض السكري ونقص فيتامين B12.
  • اعتلالات العصب الأحادية: يمكن تحديد خدر المعزولة من أيدي الناجمة عن عمل لوحة المفاتيح المفرط باسم متلازمة النفق الرسغي.
  • إصابات الأعصاب الطرفية
  • التصلب الجانبي الضموري (ALS): مرض جيهريج، اضطراب في الأعصاب الحركية مما أدى إلى ضعف تدريجي من أطرافه، وعضلات الوجه والجهاز التنفسي، هو أخطر من الاضطرابات العصبية والعضلية.
  • Radiculopathies اعتلالات الأعصاب المشع
  • الألياف اعتلالات الأعصاب الصغيرة
  • اعتلالات الأعصاب المهنية: إصابات الصناعية والرياضية

 

اعتلال الأعصاب المحيطية يمكن أن تنجم عن

  • داء السكري
  • ضغط العصب أو انحباس
  • الصدمة
  • إصابات اختراق
  • كسر أو خلع العظام
  • ورم
  • نزيف Intraneural
  • التعرض للبرد أو الإشعاع
  • نادرا، بعض الأدوية أو المواد السامة
  • الأوعية الدموية أو الكولاجين اضطرابات مثل تصلب الشرايين، ومرض الذئبة، تصلب الجلد، الساركويد، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

في بعض الحالات، هو سبب الاعتلال العصبي عن طريق الوراثة ونقص الفيتامينات، والعدوى، وأمراض الكلى.

 

الأعراض

اعتلال الأعصاب المحيطية تنتج أعراض مثل ضعف، وتشنجات العضلات، والوخز، والألم، وخدر، وحرق، ووخز (في كثير من الأحيان في القدمين واليدين). ترتبط الأعراض حسب الاعصاب المتضررة ويمكن أن ينظر إليها على مدى أيام أو أسابيع أو سنوات. ألم الاعتلال العصبي هو من الامراض الصعب السيطرة عليها، ويمكن أن تؤثر تأثيرا خطيرا على عاطفية الشخص ونوعية الحياة عموما. ألم الاعتلال العصبي غالبا ما يكون أسوأ في الليل، ارباك النوم يضافة إلى العبء العاطفي من تلف الأعصاب الحسية.

تلف العصب الحركي يسبب ضعف العضلات، ويمكن أن تشمل الأعراض تقلصات مؤلمة وارتعاش العضلات، وفقدان العضلات، وانحطاط العظام، والتغيرات في الجلد والشعر والأظافر.

قد يؤدي تلف الأعصاب الحسية في الشعور من خدر عام، وخاصة في اليدين والقدمين. قد يشعر الناس وكأنهم يرتدون القفازات والجوارب حتى عندما لا يكونون. الأضرار التي لحقت هذه الألياف قد تسبب الناس لتصبح حساسة للإصابة من قطع أو أن يصاب بجرح. البعض الآخر قد لا يكشف عن الآلام التي تحذر من أزمة قلبية وشيكة أو الظروف الحادة الأخرى. مستقبلات الألم في الجلد يمكن أيضا أن تصبح حساسة جدا، حتى أن الناس قد يشعر بآلام شديدة من المحفزات التي هي غير مؤلم عادة (على سبيل المثال، بعض قد تواجه الألم من اغطية السرير).

 

العلاج

الاعتلال العصبي عادة لا يعالج ما لم يخلص المشكلة الأساسية أو إزالتها. السيطرة على حالة مزمنة قد لا ينهي الاعتلال العصبي الخاص، ولكنها يمكن أن يلعب دورا رئيسيا في إدارتها.

المناهج الطبية

اعتمادا على السبب، ويجوز علاج الاعتلال العصبي عن طريق الأدوية، الفيتامينات، والعلاج الطبيعي أو المهني، الترددات الراديوية، أو الجراحة. وهنا ما قد يوصي الطبيب لعلاج الحالات الأساسية المختلفة:

  • داء السكري. إذا كان لديك مرض السكري، ويمكنك وطبيبك العمل معا للحفاظ على مستوى السكر في الدم أقرب إلى وضعها الطبيعي ممكن. الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية تساعد على حماية أعصابك.
  • نقص فيتامين. إذا الاعتلال العصبي الخاص بك هو نتيجة لنقص فيتامين، قد يوصي طبيبك حقن فيتامين B-12 يوميا لبضعة أيام، ثم مرة واحدة في الشهر. إذا كان لديك فقر الدم الخبيث، ستحتاج الحقن العادية لبقية حياتك، والفيتامينات ربما إضافية.
  • اضطراب المناعة الذاتية. إذا كان سببها عملية التهابية أو المناعة الذاتية، وسوف تهدف علاج الاعتلال العصبي الخاص بك في تحوير الاستجابة المناعية الخاصة بك.
  • ضغط العصب. وسوف يركز العلاج على الأرجح على إضافة كراسي مريحة للجسم، ومكاتب أو لوحات المفاتيح لمنزلك أو مكتبك، وتغيير الطريقة في استخدام الأدوات، أو أخذ استراحة من بعض الهوايات أو الرياضة. إلا في الحالات القصوى من ضغط العصب سوف تحتاج لعملية جراحية لتصحيح المشكلة.
  • المواد السامة أو الأدوية. إذا السموم أو الأدوية هي المسؤولة عن الاعتلال العصبي، فإنه من الأهمية بمكان أن تجنب التعرض لمزيد من السم.

 

العملية الجراحية

الترددات الراديوية إما تحفيز الحبل الشوكي أو مباشرة على الأعصاب الطرفية يمكن أن يوقف الألم والتحفيز غير سارة. يمكن في بعض الأحيان اضطرابات الأعصاب الطرفية الناتجة عن الأورام والظروف المؤلمة والضغط يعامل جراحيا. وفيما يتعلق الاعتلال العصبي السكري، قد ينظر الجراحين في وضع محفز الحبل الشوكي إذا كان المريض يعاني من ألم لا يستجيب الى العلاج.