اصابة الحبل الشوكي

الحبل الشوكي هو حزمة من الأعصاب والأنسجة الأخرى التي تربط الدماغ إلى الجسم. وهو يحمل تعليمات حول الحركة من الدماغ، ومعلومات حول الإحساس إلى الدماغ. انها تنطلق من قاعدة الدماغ إلى الأسفل من خلال العمود الفقري العنقي (في الرقبة) والفقرات الصدرية (في العليا والمتوسطة الظهر). هناك انتهائه-الحبل الشوكي لا يعمل في الواقع على طول العمود الفقري. بعد انتهاء الحبل الشوكي، في أسفل الفقرات القطنية الأولى، هي حزمة عصبية تشبه قاعدة ذيل الفرس: حزمة من الجذور العصبية التي تتفرع إلى الساقين.

وتسبب إصابة الحبل الشوكي الحادة (النخاع الشوكي) من قبل الصدمة في العمود الفقري العنقي أو الصدر، حيث يقع الحبل الشوكي. اصابات النخاع الشوكي يمكن أن يعطل حركة، واحساس، وظيفة جهاز الجسم دون مستوى الإصابة.

 

يمكن إصابات في النخاع الشوكي تكون إما كاملة أو غير كاملة.

  • إصابة كاملة: لا احساس أو حركة دون مستوى الإصابة. كلا الجانبين من الجسم هي المتضررة على حد سواء.
  • الإصابة غير الكاملة: فقدان بعض من الوظيفة دون مستوى الاصابة، فقدان الحركة في أطرافهم واحد أكثر من الآخر، فقدان احساس كبيرة في بعض أجزاء الجسم، أو أكثر من وظيفة على جانب واحد من الجسم من جهة أخرى.

على الرغم من أنه حاليا لا يوجد أي علاج لإصابات الحبل الشوكي، تحسنت النظرة للمتضررين من اصابات النخاع الشوكي بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية. علاجات جديدة مع التدريب وإعادة تأهيل متخصص، والتكنولوجيات الجديدة فقط قد يحسن من تجربة حياة الناس مع إصابة الحبل الشوكي. في جميع أنحاء العالم، ولازال العلماء مستمرين البحث سبل لإصلاح الحبل الشوكي المصاب.

الأعراض

أعراض إصابة الحبل الشوكي تختلف حسب الموقع وشدة الإصابة.

  • المكان: كلما كان حدوث الإصابة في أعلى في العمود الفقري كلما كان منطقة انتشارا العجز الناشئ أكثر.
  • الخطورة: كلما كان أشد إصابة كلما كان شدة العجز الناتجة عن ذلك أكثر.

ويمكن أن تشمل الأعراض:

  • ضعف العضلات أو شلل في الجذع والذراعين أو الساقين:

الشلل الرباعي (رباعية = أربعة) -فقدان الحركة والإحساس في كل أطرافه الأربعة (ذراعيه وساقيه). وعادة ما يحدث نتيجة للإصابة نحو الجزء العلوي من الرقبة.

الشلل النصفي (النصفي = اثنين من أجزاء) -فقدان الحركة والإحساس في النصف السفلي من الجسم (ساقيه). وعادة ما يحدث نتيجة لإصابة في أول الفقرات الصدرية أو أدني.

  • تشنجات العضلات
  • صعوبة في التنفس (إذا حدث إصابة في الجزء العلوي من العمود الفقري)
  • التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم
  • مشاكل في الجهاز الهضمي
  • فقدان الأمعاء والمثانة وظيفة (في حال وقوع الإصابة في الجزء السفلي من العمود الفقري)
  • الضعف الجنسي

أعراض لا تبدأ دائما على الفور. ويمكن أن تتطور تدريجيا بعد الإصابة إذا النزيف أو تورم الضغط على الحبل الشوكي. أي شخص متعرض من السقوط أو حادث سيارة خطير ينبغي تقييم لإصابة في العمود الفقري. العلاج السريع قد يساعد في السيطرة على هذا النوع من الضرر التدريجي.

أسباب وعوامل الخطر

الأسباب الأكثر شيوعا للإصابة الحبل الشوكي هي حوادث السيارات والسقوط، رصاصة أو سكين الجراح، والحوادث الرياضية.

وتحدث معظم إصابات في النخاع الشوكي في الشبان الذين تتراوح أعمارهم بين 16-30.

العلاجات

علاج محدد للإصابة الحبل الشوكي تختلف من حالة الى اخرى. نوع من العلاج يعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل، والتي قد تشمل:

  • العمر، والصحة العامة، والتاريخ الطبي
  • مدى ونوع إصابة الحبل الشوكي
  • السماح بأدوية معينة، إجراءات، أو العلاجات

في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لتحقيق الاستقرار في فتح الفقرات، رفع الضغط على المنطقة المصابة، ومعالجة أي إصابات أخرى. ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن طريقة لعكس الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي المصاب. على الرغم من ذلك، حيث أن يشفى الجسم من الإصابة، وبعض المرضى قد يتطلب استرداد وظيفة بعض الحبل الشوكي ما يصل الى ستة أو اثني عشر شهرا بعد الاصابة.

التعافي من اصابة في الحبل الشوكي يتطلب المستشفيات لفترات طويلة وإعادة التأهيل. فريق متعدد التخصصات من الأطباء والممرضين والمعالجين (المادية والمهنية، أو خطاب)، وغيرهم من المتخصصين يعمل جنبا إلى جنب مع كل مريض المتضررين من إصابة في النخاع الشوكي.

يجري باستمرار تطوير أنواع جديدة من إعادة التأهيل، والتكنولوجيات الجديدة، وغيرها من العلاجات وتحسينها. وحول العالم، يعكف الباحثون على إيجاد طرق الشفاء من إصابات في النخاع الشوكي.